输卵管吻合术：异位妊娠复发几率大

受精卵在子宫体腔均着床特指甲状腺胎儿（ectopic pregnancy，EP），以腹腔胎儿多见。国家所甲状腺胎儿的发生亲率已较低达 2%，受到严重影响了女性的生殖和保健。尽管对于未软化的甲状腺胎儿可以先为安全有效的保守病人，但是病人一直都是病人甲状腺胎儿的金新标准。其病人病人之外腹腔输精管、腹腔造口妖术、腹腔相符合妖术。然而，目前病人对于受孕特性的严重影响残存在争议。

近期，中都国医科大学附属盛京医务人员李经纬医师等完成了一项回顾性描述符研究，探讨和比较了甲状腺胎儿腹腔输精管、腹腔造口妖术及腹腔相符合妖术后其后发生甲状腺胎儿的风险及病人的不孕，结果标示出与腹腔切除及造口妖术相比，腹腔相符合妖术后 2 年内东宫胎儿几亲率降低，甲状腺胎儿住院风险增较低，书评近期发表在 BMJ 上。

研究搜集 2003 年 1 同月至 2011 年 9 同月就诊于盛京医务人员的腹腔甲状腺胎儿并先为病人病人的病人共 618 同上，病同上电子邮件之外社会人口学特性：性别、受孕日本史、病人日本史、妇科病日本史、吸烟穿衣、受孕方式将（如避孕、促排卵）、甲状腺胎儿类型、诊疗流程。妖术后随访 HCG 直至转阴，不降反升或进入平台期者诊为开放性；也细胞膜哮喘。主要一集衡量为东宫胎儿（IUP）和住院性甲状腺胎儿（EP）。

病人指征之外血流流体力学不不稳定的、怀疑甲状腺胎儿包块软化、甲氨蝶呤忌讳者或保守病人毫无疑问。排除新标准：既往 EP 日本史、不完成随访、用作避孕药、无其后胎儿计划者、已拒绝接受甲氨蝶呤用药病人、生殖胚胎移植病人，妖术中都用作亚甲蓝指示对侧腹腔是否通畅。

研究中都，共有腹腔输精管 434 同上，腹腔造口妖术 112 同上，腹腔相符合妖术 72 同上，病人的年龄都为 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失访的病人年龄基线与在访的病人无差异。妖术后 24 同月内的东宫胎儿几亲率都为腹腔输精管 55.5%（241 同上），腹腔造口妖术 50.9%（57 同上），腹腔相符合妖术 40.3%（29 同上）。单主因分析标示出腹腔相符合妖术后的东宫胎儿亲率低于腹腔输精管，而腹腔输精管与腹腔造口妖术无小组间差异小组。

妖术后随访 HCG 标示出腹腔造口妖术（9.8%）和腹腔相符合妖术（8.3%）的；也细胞膜持续（即诊疗常见的血 HCG 未在预计时间内下降到正常值）的发生几亲率较低于腹腔输精管小组（1.8%）。妖术后 2 年内的甲状腺胎儿翻倍住院亲率都为 8.1%（腹腔输精管），6.3%（腹腔造口妖术），16.7%（腹腔相符合妖术）。以腹腔输精管作为实验小组，拒绝接受腹腔相符合的病人住院甲状腺胎儿的风险增较低。

腹腔相符合妖术可以保留病人受孕特性，进腹病人的妖术后胎儿机亲率为 54%～88%，腹腔镜病人为 31%～85%，但与其他妖术式的对比的研究较少。Tan and Loh 等的研究标示出腹腔镜下腹腔相符合妖术后的胎儿亲率都为 47.4%（6 个同月内），57.9%（12 个同月内），68.4%（12～48 个同月）和 73.7%（大于 48 个同月）。

该研究结果标示出腹腔相符合妖术后甲状腺胎儿的住院亲率较较低，东宫胎儿亲率降低，原因可能是腹腔相符合妖术后的病人疤痕容易引来腹腔窄和堵塞，严重影响**在腹腔中都的运先为，导致受精卵滞留于腹腔内形成囊胚。诊疗医师接诊腹腔胎儿且仍有受孕敦促的年轻病人时需要考虑病人既往对侧腹腔情况及有没有根基哮喘同样病人分析方法，病人原则应为保留病人的不孕同时减少甲状腺胎儿的住院风险。

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撰稿： 较低瑞秋