微访谈集锦：王克芳副院长谈多囊卵囊综合征诊治和管理

多囊性上皮细胞整体症（PCOS）是女性最常以见的功能障碍疟疾。据报道，育龄妇女 PCOS 发作率为 6%～20%，发作率各不相同所用的诊疗标准化。类似于 PCOS 外科表原为常以一起出原为，呕吐主要与皮质醇过多（如毛刺症、粉刺或脱发）和无排卵（哺育稀发、不法则、闭经和 / 或分娩）有关。

此另有，PCOS 可减寡 2 型糖尿病（T2DM）发作效用，并与肾脏疟疾效用升更高有关。过重 / 肥大可过重 PCOS 生殖代谢持续性。因此，多囊上皮细胞整体征的诊疗、治疗法和管理机构显得尤为重要。

丁香景妇产电视网特邀首都医科大学附属北京安贞所医院王之克芳主任医师为大家就「多囊上皮细胞整体征的诊疗和管理机构」难题透过了答疑解惑。

以下为微访谈精彩难题：

@zz431700：王之学长您好，最近看很多资料表明多囊在无不育承诺后的中老年期仍然但会影响病变肾脏及功能障碍，明明这种情况下下的病变该如何透过管理机构？

王之克芳研究员： 绝经期 PCOS 诊疗相比不便，除非病变育龄期就明住院疗为 PCOS 且呕吐延用或是育龄期有明显的 PCOS 呕吐且延用。这部分病变还是个性化管理机构较好，根据每个人呕吐、特点，不对肥大，不对更高血糖更高血脂等规章相同的策略，得不到相同的建议。

@丁香景 gmj2009： 王之研究员，爱。明明超声多囊，哺育稀发，抗生素黄体酮可来哺育。原为有不育承诺。26 岁，目前不对制裁，还是自然哺育？

王之克芳研究员： 建议检测排卵，如无排卵，则促排治疗法。

@Miss 芳芳：王之研究员，您好！明明多囊上皮细胞整体寡年儿童病变从窄远考虑不应如何治疗法，此类型病变一般暂时无法不育承诺，还要等几年后才但会要不育，但是三四个同月有时甚至半年才来一次哺育肯定但会对身体产生负面影响，可是窄期服药不对又但会不妥？明天。

王之克芳研究员： 早熟 PCOS 的诊疗主要依据哺育稀发和更高雄市表原为。哺育稀发持续不存在的情况下下，具有皮质醇升更高症的外科和/或生命体表原为，意味著其他更高雄市的疟疾后，可诊疗寡年儿童PCOS。无排卵呕吐和上皮细胞多囊由此可知的类人猿忽略不足以诊疗寡年儿童PCOS，因为这些确实是生殖成熟过程中的常以见表原为。即刻诊疗早熟 PCOS，甲状腺激素类抗生素避孕药是哺育不调和毛刺/痤疮的三线治疗法。肥大的女儿要激励的测试，以减缓配重为目的的家庭作法的忽略应来作过重/肥大的三线治疗法。早熟PCOS服药整整窄短Guide并无法明确明定，个人认为，经过一段整整服药，病变的更高雄市表原为减缓时，可以在一段时期内法则得不到孕甲状腺激素以受保护子宫腹腔。

@缯果子： 王之研究员，您好！40 岁，25 岁和 35 岁时哺育人流，余年分娩。上次坎多囊，LH/FSH = 2.5，雄鸟激微超，竞争者馒头 16，排卵。经过 9 个同月（无序中药针灸运动所）曾见推断主因优化，FSH（7.5）和 LH（5.9），2 个竞争者卵馒头，最大 21 mm。原为竞争者馒头仍 16 mm，雌降雄微超。另有侧直肠通而极不畅。腹腔 6～9 mm。备孕。再三得不到建议。

王之克芳研究员： 建议尽早 IVF **。

@lovely 传敏： 王之研究员，爱! 超声多囊，哺育稀发，皮质醇正常以，体重正常以，无毛刺表原为，不的人但会制裁无法哺育来，曾促排哺育一次，胎儿双肾重度积井水引产一年，原为有不育承诺，该怎么肠胃？时常以吃妈富隆，可否换地屈孕酮，如何服用？

王之克芳研究员： 如果 LH 不更高，可直接促排卵治疗法。

@hxx 如果：王之研究员，爱！病变17 岁，多囊上皮细胞，毛刺，闭经，原为抗生素达英 35，什么时候可以中毒者？

王之克芳研究员： 建议3～6 同月复坎，包括肝功能、皮质醇等，然后决定不对中毒者。

@象牙旋：王之大夫您好！明明，不曾育女性 PCOS 初次甲状腺激素治疗法的整整、抗生素？中毒者后何时复坎甲状腺激素必要？哪种情况下能够随即服药？如果透过不育，仍有哺育稀发等呕吐，不对提倡随即服药? 服药抗生素？明天！

王之克芳研究员： PCOS 治疗法开始整整和抗生素窄短无法明定，主要根据病变的呕吐、不育诉求等。PCOS 必需康复，所以，即使透过不育功能，只要病变有呕吐，比如哺育稀发、淋漓病变、痤疮等，就不应在此期间治疗法。

@井水花镜同月：王之研究员，您好，明明一下以后有多囊上皮细胞，抗生素达英三个同月甲状腺激素正常以，哺育法则，心率 29 天哺育第 12 天测卵馒头 0.76cm，25 天测 0.66cm，紧接著怎么处理作法，促排吗？

王之克芳研究员： 有不育承诺，则促排。

@Yuanyuanyatou：甲状腺激素六项中皮质醇多寡就是皮质醇更高了，如果皮质醇不更高也要吃达英吗？

王之克芳研究员： 每个研究中心室有自己标准化，旋见自己所医院标准化。

@魍魉的旋木：王之研究员，爱！pcos，彩超和抽血甲状腺激素检坎就可以住院了，是吗？治疗法方面的准则？

王之克芳研究员： 目前 PCOS 的诊疗对照海牙标准化，哺育稀发或闭经，外科和/或研究中心室更高雄市，上皮细胞 PCO 忽略，3 条兼具 2 条方能诊疗。关于 PCOS 治疗法，甲状腺激素类抗生素避孕药作为 PCOS 哺育持续性和毛刺/痤疮的三线治疗法，此另有还有家庭作法调整（运动所、烹饪等）、二甲双水杨酸（抗生素压制）治疗法等。对于有不育承诺病变，得不到促排卵治疗法。

@lyh414592630：王之研究员您好，多囊病变不对必需的人但会维持哺育法则来潮，达到不育目的就可以不管了呢？不排卵不应怎由此可知促排卵治疗法呢，具体情况下怎么服药呢？再三王之研究员个人兴趣。

王之克芳研究员： 透过不育后，如果有哺育稀发，为了受保护子宫腹腔，还是不应在此期间治疗法，抗生素压制、肥大等，为了减寡过多肾脏事件发生，也不应在此期间治疗法。

@1344709286：学长您好！我就让问哈你们诊疗多囊上皮细胞整体症的标准化是什么？具体情况下治疗法康复是哪个标准化？

王之克芳研究员：关于PCOS的诊疗标准化和能否康复，再三对照前面的回答。

@piaohaichao：多囊的病变，来曲唑促排卵治疗法，腹腔裹，要好窄，用雌甲状腺激素在有规律仍 0.6 还有什么好作法？

王之克芳研究员 ：可以在下个心率增大雌甲状腺激素百分比。

@angelys926：学长您好，就让才对单用孕甲状腺激素不对可以降低 LH？因为外科上用了黄体酮撤走病变后坎皮质醇：皮质醇升更高，LH 也升更高了

王之克芳研究员： 我的经验单用孕甲状腺激素必需有效降低皮质醇和 LH。

@雨天霏晚秋：王之研究员，爱，明明只有 B 超看出多囊但甲状腺激素井水平和哺育心率和量正常以可以诊疗为多囊吗？

王之克芳研究员： 只靠B超和甲状腺激素井水平和时常以哺育量必需诊疗多囊上皮细胞整体征。

@fll 就让你来过：王之研究员，爱。我是一名多囊病变，皮质醇检坎就是促黄体激素更高，平常以里就哺育不调，通过优腾越旋转式至正常以全域，原为有不育所需，促排两次，第一次用来曲唑卵馒头不窄，第二个同月还克罗米芬，有一个卵馒头 18x15，打粗毛管壁甲状腺激素促排了，但还是没怀上，原为在不知道该怎么办了！

王之克芳研究员： 的测试，在此期间促排，一般整年 3 次事与愿违促排而无法哺育，不应行 HSG。

@baoganfen9873：学长您好！上皮细胞多囊趋势，稀发排卵，心率法则，量中，较肥大，皮质醇正常以。备孕一年不曾哺育，有必要促排吗？

王之克芳研究员：可以再行 B 超检测排卵，的测试，坎抗生素。

九同月红山：王之学长，pcos 病变怎么诊疗抗生素压制，除了坎血糖另有，是坎抗生素井水平还是坎抗生素特赦研究中心呢，或者其他检坎

王之克芳研究员： OGTT+抗生素特赦。

安然倩：学长，您好！我就让才对，通过影像学诊疗多囊上皮细胞，但是皮质醇及糖耐量是正常以的，下一步的名医策略是什么呢？

王之克芳研究员： 还要旋见您的哺育情况下、不对有更高雄市表原为。

@九同月红山：王之研究员，您好，就让问一下抗生素特赦研究中心的结果不应怎么看？

王之克芳研究员： 每个所医院的标准化相同，建议咨询你们所医院检验科和功能障碍科大夫。

@wangxiuye：有位 13 岁女儿们，肥大，哺育不调，主要是闭经，或者是哺育量寡，持续不断，超声检坎预设双侧上皮细胞多囊忽略，皮质醇核对也支持，能必需诊疗为 pcos，又如何治疗法早熟的 pcos，能否用妈富隆调经，明天！

王之克芳研究员： 早熟 PCOS 的诊疗，主要是看病变不对同时有更高雄市的外科或核对室表原为，而不是能用哺育稀发和上皮细胞的 PCO 忽略。但要意味著其它引起更高雄市的疟疾，如肾上腺皮质增生症。可以用甲状腺激素类抗生素避孕药治疗法。

@lgy8888：明明王之研究员抗生素压制的诊疗作法？

王之克芳研究员：OGTT+抗生素特赦，更高于都只就可以诊疗了。

@arieschengreat ：王之学长好，我以后因为哺育稀发去坎了甲状腺激素井水平，LH/FSH 约 6 倍，彩超也看出双侧上皮细胞多囊由此可知忽略，吃了一个同月达因 35 后复坎彩超就没问道多囊由此可知忽略了，明明我这个却是好了还是远比 PCOS? 明天！

王之克芳研究员：PCOS 必需这么快康复。至于能否诊疗，再三对照我上面的回答。

随即感激王之研究员的分享，更多精彩简介再三点击进入微访谈「王之克芳研究员：多囊上皮细胞整体征的名医和管理机构」。

主笔： 更高瑞秋