甲状腺超声弹性定期检查价值几何？

心肌二维超声波检查和及锯针穿刺抽吸（FNAB）为心肌疾病放射治疗获取巨大的试示意图，然而仍发挥作用一定的局限官能。超声波弹官能检查和（SWE）应用日益广泛，为疾病放射治疗获取额外的附加价倍数。但是，心肌脊柱超声波弹官能检查和的放射治疗价倍数及完全一致的要能仍有争论。来自奥地利的 Katarzyna等人，应用二维超声波及超声波弹官能检查和对心肌脊柱进行时分析，其更实质官能发表在 2016 年第 12 期的 Ultrasound in Med Bio 杂志上。

作者前瞻官能扩展到从 2014 年 6 月至 2014 年 10 月在两个医学里心进行时心肌检查和的患者。入选标准以外：进行时 FNAB 的病征、FNAB 结果怀疑恶官能进行时放射治疗、症状官能心肌肿；排除标准以外：囊官能脊柱、脊柱有蛋壳样人体内以及非放射治疗官能 FNAB 结果。

所有病征均进行时二维超声波检查和及 SWE 检查和（超声波仪 sonic Imagine）。二维超声波检查和时，详细描述脊柱的一般来说、调谐、菱形、边界、腹水、纵横比、扰人体内等征象。SWE 检查和时，心肌脊柱放在示意图像正里央，弹官能检查和稳定 5-10s 后进行时精确测量。在精确测量时，感兴趣周边 ROI 覆盖整个脊柱所测得的最少弹官能倍数为 SWE-Whole，ROI 自取最小 2 mm 时，在脊柱延展官能倍数仅次于的地方进行时精确测量，显示的最少倍数为 SWE-mean，仅次于倍数为 SWE-max（示意图 1～3）。

示意图 1 36 岁男官能心肌状肿瘤：示意图 a 二维超声波可见低调谐脊柱，外缘螺旋状，SWE 检查和提示脊柱延展官能较均匀。SWE-mean 为 25.6kpa，SWE-max 为 34.4kpa；示意图 b 组织学检查和 箭头简述为状肿瘤扰观表现，可见大量淋巴锯胞浸润，唯扰人体内及纤维组织

示意图 2 71 岁男官能心肌腺瘤：示意图 a 二维超声波可见低调谐脊柱，外缘螺旋状，伴扰人体内，SWE 检查和提示脊柱延展官能较均匀。SWE-mean 为 59.3kpa，SWE-max 为 76.5kpa；示意图 b 显扰镜下可见周围周边有天花板样物质（粗箭头）和扰人体内（锯箭头）

示意图 3 56 岁男官能心肌髓样肿瘤：示意图 a 二维超声波可见一低调谐脊柱，外缘螺旋状，有人体内，SWE 检查和提示脊柱延展官能不均匀，SWE-mean 为 99.9kpa，SWE-max 为 106.7kpa；示意图 b 组织学检查和 箭头简述为淀粉样物质沉积，为该脊柱延展官能倍数仅次于的后方

该分析合共扩展到 119 个病征（28 男，91 女）169 个心肌脊柱。52 个病征均进行时心肌切除术及 FNAB，其余病征仅进行时 FNAB。惠官能脊柱合共 117 个（109 个脊柱官能心肌肿，5 个局灶官能心肌炎，3 个心肌腺瘤），FNAB 整体而言惠官能的病征在 6 个月后均进行时随访结案；恶官能脊柱合共 50 个（43 个状肿瘤，6 个髓样肿瘤，1 个滤泡状肿瘤），其里 2 个病征不能接受行手术放射治疗，6 个月后结案脊柱一般来说稳定，无实质官能增长；2 个交界官能心肌脊柱。

以二维超声波特征进行时多元素紧接量化，整体而言扰人体内、低调谐、外缘螺旋状是心肌肿瘤的高危主因；以 SWE 测倍数进行时统计量化后，只有 SWE-max 倍数是心肌肿瘤的高危主因。

常规二维超声波放射治疗心肌恶官能脊柱的曲线下面积 AUC 为 0.8538，结合 SWE-max 倍数后，其 AUC 为 0.8719（P = 0.22），放射治疗效率并未特别是在提升。其里 7 个惠官能脊柱弄错为恶官能（真阳官能），14 个恶官能脊柱弄错为惠官能（真阴官能）。5 可有真阳官能的状况主要为脊柱成份扰人体内所受到影响，9 可有真阴官能的状况则是脊柱不举可有来说扰人体内。

除此外，恶官能脊柱里，扰人体内（33 可有）但会受到影响 SWE-whole 的测倍数，而就但会受到影响 SWE-max 及 SWE-mean 的测倍数；惠官能脊柱里，扰人体内（38 可有）并就但会受到影响 SWE 测倍数。34 个病征合共 46 个脊柱有自身免疫缺陷心肌炎，统计学量化后 SWE 测倍数并未歧异。

作者表明，超声波弹官能检查和可以验证组织的延展官能，获取额外的放射治疗电子邮件，该分析结果提示 SWE-max 倍数有助检验放射治疗心肌惠恶官能脊柱。另外，自身免疫缺陷心肌炎并就但会特别是在偏离心肌 SWE 的测倍数，而扰人体内但会受到影响心肌脊柱的 SWE-whole 测倍数，但其就但会偏离 SWE-max 倍数，因此从反面声称 SWE-max 倍数可以反应心肌脊柱最硬的后方。

作者最后论述，以 2 mm 一般来说的 ROI 所测得的 SWE-max 倍数有助检验放射治疗心肌惠恶官能脊柱，但不会特别是在提升二维超声波的放射治疗效率，仍需以二维超声波为主。

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编辑： 高瑞秋