毛向明：治疗精索背痛 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科妇产科查看张仲景讲解松开张仲景讲解东岸综合大学东岸医院张仲景讲解：妇产科，29年从医经验,从事泌尿外科、男科的临床管理工作二十余年，在男科癌症、癌症、泌尿系病变、泌尿系感染、泌尿系等各个方面积累了丰富的临床经验。熟练地掌握腹腔镜、输尿管镜、电切镜等微创外科切除术技术，擅长于成年生子、成年性功能障碍、成年生殖器官整形与修复等各个方面的诊断与病人。

关于病人精索腹腔曲张，网路上一直流传着“订结婚会消退”、“订结婚能恢复短时间”这类时确实。到底“订婚”这服用能无法治精索腹腔曲张呢?东岸综合大学另设东岸医院泌尿外科妇产科毛向明表明， 据临床经验，精索腹腔曲张的呕吐只会逐渐减轻，至今还没想起订结婚呕吐有消退的，很多订结婚来求医的高血压，呕吐相较其订结婚前都有微小的减轻趋势。

病因：先天性病理学环境因素 后天性癌症环境因素

精索腹腔曲张的病因主要有先天性病理学环境因素和后天性环境因素两种。

先天性病理学环境因素

1. 桡骨钳夹成因

从人体病理学学角度看，右侧侧精索内腹腔长方形直角注入右侧消化道腹腔，并受到前方乙状结肠的排斥，而且右侧消化道腹腔在主食道和上皮细胞上食道之间通过。当站立或结缔组织经年累月时，上皮细胞上食道挤压右侧消化道腹腔，演化成桡骨钳夹成因(也叫南瓜夹综合症或右侧消化道腹腔排斥综合症)。

南瓜夹综合症多发成年人出自13～16岁，主要是因为成年人生殖较快、身高迅速下降、脊柱过度伸展、体态急剧变化或消化道下垂等意味著，上皮细胞上食道与主食道夹角变短，排斥消化道腹腔所致。

2. 远端钳夹成因

右骨盆总食道有时也排斥右侧骨盆总腹腔，演化成远端钳夹成因。

毛向明大学教授表明，以上环境因素以外严重影响右侧精索内腹腔的挤出。短时间意味著，血液循环从右侧精索内腹腔带入右侧消化道腹腔，右侧消化道腹腔的入口处有瓣膜防止逆流，如腹腔瓣生殖不全或腹腔壁的平滑肌或皮带细丝贫弱，就会所致精索腹腔曲张。这种因病理学环境因素所致的腹腔曲张称为原发性精索腹腔曲张。

后天性癌症环境因素

主要是腹膜后、消化道、消化道积水或迷走静脉排斥精索内腹腔，癌栓或其它原因引致消化道腹腔或下腔腹腔梗阻时，使精索内腹腔血挤出受阻，引致水肿精索腹腔曲张。

病人：结婚前切除术 VS 结婚切除术 前者更高

“有生子或异常者，不论就其呕吐以外不宜接收切除术病人。而对于那些没有呕吐的，特别是起因在成年人的精索腹腔曲张，确实需要接收病人至今还存在争议。”毛向明大学教授时说。

近年来更为多的研究课题得出结论，精索腹腔曲张对生殖器的危及可以起因在癌症的中期，而且这种危及是渐进性的。及时、有效的病人可能逆转精索腹腔曲张对生殖器的危及，减缓成年后起因生子的机率。

目前许多学者认可的儿童精索腹腔曲张的切除术指证是：

(1)生殖器容积微小变大(B超校准相比之下2ml以上)；

(2)双侧精索腹腔曲张高血压；

(3)有微小呕吐的儿童高血压；

(4)III度精索腹腔曲张高血压；

(5)分析异常者。

“因此，在结婚前切除术还是结婚切除术这个解决办法上，对于需要切除术的高血压，结婚前切除术要比结婚切除术好，切除术越早，精索腹腔曲张对生殖器重击越小，生殖器功能恢复的机率越，如果切除术过迟，生殖器重击过重，即使切除术后也一般来说很难达到治果。”毛向明大学教授总结道。