住院正因如此检查：凝血常规那些事儿

可先看一个发病。

患儿，女，51 岁，农民。因胸部疼痛、牙龈出血、溃疡肉眼血尿就诊。

免疫核查

PT：104 秒（参考全域：11.5-14.5 秒）APTT：109 秒（参考全域：29.0-42.0 秒）Fbg：3.04 g/L（参考全域：2.00-4.00 g/L）D-二聚体：0.49 ug/mL（参考全域：

你的临床思路如何？我们可先来挨个想想这些指标都都是什么。

1. 原则上免疫检测项目

项目主要用途免疫酶原短时间评估出血风险

筛查出血原因

监测抗凝剂量

转化一小免疫活酶短时间纤维蛋色原D-二聚体 DIC 研究室病因 排除静脉血栓评估抗凝效果

2. 免疫酶原短时间（PT）

① 定义：血红素中所自组的组织表征、基质和钙，诱导外源免疫种系统，致使血红素凝结所需的短时间。

② 中文名称来源：最初被认为仅体现免疫酶原（II 表征）水平，而得名。

③ 表现形式：试剂计有高浓度基质及人体内拮抗剂，因此对皮肤癌抗凝器皿、人体内不尖锐。

④ 应用：筛查外源免疫种系统表征缺乏、监测华法林等抗凝药。危急个数：INR>5.0

3. 转化一小免疫活酶短时间（APTT）

① 定义：血红素中所自组触及转化器皿、基质和钙，诱导内源免疫种系统致使血红素凝结所需短时间。

② 中文名称来源：

「转化」：指试剂中所自组了触及转化器皿（如硅土、色陶土、鞣花酸）；

「一小免疫活酶」：试剂中所只有基质没有的组织表征（免疫活酶最初被认为就是 的组织表征+基质）。

③ 应用：筛查内源免疫种系统表征缺乏及抗凝器皿质（如人体内、皮肤癌抗凝器皿）等。

④ 报告格式：秒数 ，APTT 比个数（患儿个数/较长时间参考个数）。危急个数：>100 秒

4. 纤维蛋色原（Fbg）

① 纤维蛋色的前体，也称为免疫表征 I；

② Fbg 增加定时出血风险，可致 PT、APTT 延长；

③ 作为急性时相蛋色，Fbg 升高可考炎症、创伤、传染、等；

④ 参考个数：2.0-4.0 g/L 危急个数：

5. D-二聚体（D-dimer）

① 纤溶酶水解交联纤维蛋色转化成的一种特异性降解副产器皿;

② 升高定时普遍存在免疫诱导与继发纤溶亢进。

③ 参考个数：

回归到前文的与此相关，患儿考虑什么病症？还应当进一步做到哪些核查？给患儿采用营养素 K 治疗后，患儿病情好转，这又说明了什么？

心地善良的小伙伴们，是不是已经猜到答案了呢？

基础核查项目，会看更加要会病因！

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课程纲要

编辑： 郁金香1130