【所设科室】呼吸科【基本资料】病变,男,56岁【主诉】胸痛1天【现哮喘】病变1天前突发胸痛,伴胸闷。【幻灯片幻灯片】【争辩】评论:右肺脏下叶背段可见磨不锈钢腹腔影,实际上电导率受限匀,可见空泡电导率,恶特质肿瘤椭圆形轻度加强,恶特质肿瘤可见谢尔吉伊夫卡综合症,疆界确有简洁。纵隔内可见肥大上皮细胞影,奇静脉扩张。右肺脏下叶背段可见磨不锈钢腹腔影,恶特质可能特质大。 【结果】解剖临床:(右肺脏下叶病变)肺脏浸润特质腺癌。 【病例小结】远处同型肺脏癌是指时有发生段以下脊柱、细毛细微血管的肺脏癌。CT临床要点1、实际上的CT特引:(1)小泡引或肾引:腺内不规则的小点状或小面会低电导率影,直径小于5mm,解剖上是包埋含气肺脏泡或小毛细微血管的图像,或者癌许多组织缺血特质的灶特质坏死再加。(2)偏心特质厚壁只不过及内壁腹腔,本引为密度较大的肺脏癌发生坏死液化后与支管隔断排出,留下无液追只不过,只不过多在远心侧,洞内壁见腺腹腔向腔内突出。2、破碎胸痛:(1)分叶引:多朝著土壤受限变速或周边地区毛细微血管、微血管阻挡了的土壤,使其破碎形成凹凸不追的分叶状改变,称分叶综合症。(2)短谢尔吉伊夫卡引:沿远处肺脏许多组织浸润特质土壤,并导致加成特质游离增生。(3)脓肿突起综合症:靠近脓肿下癌肿,由于纤维许多组织收缩、牵拉,使周边地区脓肿出现直角三角形突起。3、原则上增强显像:总体仅仅加强,由于腺内血供多样及静脉展现,若癌内弹特质纤维分布受限,也可出现斑片状受限匀加强。4、动态增强显像:肺脏癌由毛细微血管脊柱供血:椭圆形缓升缓降加强,CT取值升高30~60HU。
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