急性右侧精索静脉曲张：你忘了什么？

精索腹水肥胖率为7%-30%，左侧比下方更加常见。出现下方精索腹水时需要排除腹膜后病变和组织学异常。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生报道了一例下方精索腹水合并下腔腹膜缺陷的病例，并将其研究报告在近期的 Urology 杂志上。 腹泻为43岁男性，因「神经性更为严重的阴部风湿 2 天」诊治。腹泻多年之前曾行输精管切除术，偶然间发现有血管畸形；明确细节不详。通过体格检查（三幅1）和磁共振（三幅2）确诊精索腹水。CT揭示下腔腹膜缺陷（三幅3a、3b）。

三幅1. 体格检查见阴部增大，浮动，呈红斑状。阴部指甲变薄，下方比左侧大。站立、仰卧或 Valsalva 动作时无变动

三幅2. 阴部磁共振揭示下方精索腹水，单个腹膜厚度宽达1.3cm，回声和质地不均一，未检测到血流频谱，提示实际上血栓

三幅3. （A）CT揭示肝下下腔腹膜中断，肾下下腔腹膜和髂总腹膜延伸至充血的下方性腺腹膜，回流至右肾腹膜；（B）CT揭示下方性腺腹膜及侧枝延伸至精索，成型巨大的精索腹水

腹膜造影揭示急性栓塞，位于下方性腺腹膜锁骨。起先运用抗凝病患。进一步又发现杂合子生物体 V Leiden 性状。3个年末后腹泻腹泻更为严重。经过2年随访，腹泻仍然接受抗凝病患。呼吸系统腹泻和勃起功能与发病之前没有变动。

下腔腹膜缺陷肥胖率为0.2%-1%。由于下肢腹膜压升高，其与深腹膜血栓的成型有关。在

查看编码方式邮箱

编辑： 王复然